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硬膜外血肿护理查房

本次护理查房旨在通过对一例典型硬膜外血肿病例的深入分析与讨论，进一步巩固和提升护理团队在颅脑损伤急救、围手术期监护以及并发症预防方面的专业能力。硬膜外血肿是颅脑损伤中较为常见且极为严重的继发性病变，其病情演变迅速，若未能及时识别与处理，极易形成脑疝危及生命。因此，本次查房将围绕病例介绍、解剖病理机制、护理评估、护理诊断、围手术期精细化护理措施、并发症预防及康复指导等核心环节展开详细阐述，确保护理措施的科学性、精准性与可落地性。

一、病例汇报与病情演变

患者张某，男性，38岁，因“车祸致头部外伤伴意识障碍3小时”急诊入院。家属代诉患者于3小时前在骑摩托车时不慎与汽车相撞，头部右侧颞部着地，当时出现短暂昏迷，约20分钟后清醒，感头痛剧烈、头晕，伴恶心呕吐2次（呕吐物为胃内容物，非喷射性）。随后患者被送至当地卫生院，行头颅CT检查提示“右侧颞部硬膜外血肿”，为求进一步治疗转入我院。

入院查体：体温37.2℃，脉搏68次/分，呼吸16次/分，血压135/85mmHg。神志呈嗜睡状态，GCS（格拉斯哥昏迷评分）14分（E3+V5+M6），呼唤睁眼，回答问题切题，但反应迟钝，遵嘱动作。右侧颞部可见头皮挫伤，皮下血肿约4cm×5cm，触痛明显，未见活动性出血。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。颈部无抵抗，肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检