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角膜屈光手术诊疗专家共识（2025版）

一、前言

随着眼科医疗技术的飞速发展，角膜屈光手术已成为目前矫正屈光不正最为成熟、有效且广泛应用的手段之一。近年来，飞秒激光、准分子激光设备的更新迭代，以及人工智能在术前筛查与手术设计中的深入应用，使得手术的安全性、精准性和可预测性达到了前所未有的高度。为了进一步规范我国角膜屈光手术的临床诊疗行为，提高手术质量，保障医疗安全，在充分结合国际最新研究成果与我国临床实践数据的基础上，特制定本共识。本共识旨在为眼科临床医师提供具有前瞻性、可操作性的指导原则，涵盖从术前筛查、手术方式选择、术中操作规范到术后并发症防治的全过程，以推动我国角膜屈光手术领域的健康、高质量发展。

二、手术适应症与禁忌症

角膜屈光手术虽已普及，但并非人人皆宜。严格的适应症把握与禁忌症筛查是手术成功的基石。

（一）基本适应症

1.年龄要求：原则上年龄应在18周岁及以上。对于未成年人，因其眼球发育尚未完全稳定，屈光度数波动较大，不建议手术。对于45周岁以上的患者，需充分考虑老视因素，可进行单眼视或融合视设计，或建议考虑晶体手术。

2.屈光度数稳定性：近两年度数变化应不超过0.50D（50度）。这有助于确保术后屈光状态的稳定，避免因度数回退导致的视力下降。

3.屈光度数范围：

近视：通常适用于-0.50D至-12.00D。对于超高度近视（-10.00D），需结合角膜厚度、角膜地形图