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2026年心理咨询师实操技能进阶模拟题及答案详解

一、案例分析题（40分）

某高校心理咨询中心接待了大二学生小薇（20岁），首次咨询时她眼神闪躲，双手交握放在膝头，语速缓慢：“最近一个月，我每天凌晨两三点才能睡着，就算睡着了也总做噩梦，梦里反复出现高考查分那天——我妈把成绩单摔在我脸上，骂我‘废物’‘白养你了’。白天上课根本听不进去，上周小组作业汇报，我站起来就发抖，说不出话，同学都在笑我。以前我挺喜欢画画的，现在连画笔都不想碰……”

进一步了解到：小薇是独生女，母亲是中学教师，对其学业要求极高，小学起便规定“考试必须进班级前5”，初中因数学考第6名被禁足一周；高中三年母亲辞职陪读，每日严格规划作息，高考成绩距目标院校差12分，母亲当场痛哭并说“你让我在同事面前抬不起头”。小薇自述“我现在做什么都觉得‘肯定做不好’，哪怕室友说我画的插画好看，我也觉得她们是在安慰我”。近期因担心挂科，已连续两周不去上课，躲在宿舍吃外卖，“活着真的好累，有时候站在阳台会想……跳下去是不是就不用这么痛苦了”，但否认有具体计划。

问题1：请结合DSM-5诊断标准，判断小薇目前最可能的诊断，并列出依据。（10分）

问题2：若采用认知行为疗法（CBT）进行干预，第一阶段应重点聚焦哪些核心技术？请结合案例说明具体操作。（15分）

问题3：小薇提及“站在阳台会想跳下去”，咨询师需完成哪些危机评