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脑卒中合并压疮护理查房

本次查房围绕脑卒中合并压疮患者的综合护理展开，旨在通过深入评估、系统分析及多维度讨论，制定并优化个体化、精细化的护理方案，以促进患者康复，提升护理质量，预防并发症。

一、患者基本情况与评估

患者，男性，72岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清3小时”入院，头颅CT提示右侧基底节区脑梗死。既往有高血压病史20年，糖尿病史15年，控制情况一般。入院时NIHSS评分12分，生活自理能力（Barthel指数）评估为20分，属于重度依赖。患者体型偏胖，营养风险评估（NRS2002）得分为4分，存在营养风险。

患者于入院后第5天，因左侧肢体完全偏瘫、长期卧床且体位变换不及时，于骶尾部发现一处皮肤压红，面积约3cm×4cm，指压不褪色，局部皮温稍高，患者主诉有轻微疼痛感。经评估，确认为I期压疮。目前为脑卒中后第15天，压疮发生第10天。

二、当前病情与护理难点分析

患者目前神志清楚，精神萎靡，情绪低落，存在表达性失语，能理解简单指令。左侧上肢肌力0级，下肢肌力1级。右侧肢体肌力正常。生命体征相对平稳，血压控制在140-150/85-95mmHg，空腹血糖在8-10mmol/L波动。骶尾部压疮经前期处理，已发展为II期压疮，表现为部分皮层缺损，可见浅表开放性溃疡，基底面呈粉红色，无坏死组织，有少量浆液性渗出。

核心护理难点集中于以下几点：

1.运动功能障碍与压疮风险的恶