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输液治疗期间不良反应监测与应对关键要点

输液治疗是临床常用的治疗手段，但期间可能发生各种不良反应。及时发现、准确判断并妥善处置输液不良反应（AdverseDrugReaction,ADR）或输液相关不良事件（输液相关不良事件,LRTE）对于保障患者安全至关重要。以下是输液治疗期间不良反应监测与应对的关键要点：

一、常见的输液不良反应分类

发热反应：最常见，表现为寒战、发热。

过敏反应：轻则皮疹、荨麻疹，重则过敏性休克。

循环负荷过重（肺水肿）：多见于心功能不全患者，表现为呼吸困难、咳嗽、双肺啰音。

静脉炎：沿静脉通路出现红、肿、热、痛，甚至并发脓肿。

导管相关血行感染（CRBSI）：表现为发热、寒战、白细胞升高等，伴有或不伴有导管部位症状。

空气栓塞：突然出现胸骨后不适、呼吸困难、心动过速、紫色样皮肤。

药物不良反应：特异性药物引起的毒性、副作用等。

微粒污染：引起局部刺激、静脉炎或栓塞、肺损伤等。

二、不良反应的监测要点

密切观察生命体征：治疗开始前、输注过程中（尤其开始阶段和滴速调节后）以及治疗结束时，均需监测体温、脉搏、呼吸、血压。

注意患者主诉：主动询问患者有无不适，如寒战、发热、皮疹、瘙痒、胸痛、呼吸困难、头痛、恶心等。

仔细观察临床表现：

体温：发热或体温骤降可能是早期发热反应或过敏性休克的迹象。