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老年痴呆危险因素与预防策略专家共识（2026版）

一、前言

随着全球人口深度老龄化，老年痴呆（以阿尔茨海默病为核心，含各类认知障碍、痴呆综合征）已成为影响国民健康、家庭幸福及社会发展的重大公共卫生问题。该病起病隐匿、病程不可逆，缺乏根治性治疗手段，早期风险防控、危险因素干预是降低发病风险、延缓疾病进展、减少社会疾病负担的核心关键。

大量流行病学研究及临床循证证据证实，老年痴呆的发病是不可控固有因素、可干预后天因素及新兴环境与社会因素共同作用的结果，其中近45%的痴呆发病风险可通过科学干预有效规避。为统一临床与公共卫生防控标准，规范全人群、全生命周期痴呆预防体系，国内神经科、老年病科、公共卫生、影像医学等多领域专家团队，基于GRADE证据分级系统，采用改良德尔菲法，整合国内外最新研究成果与中国人群本土数据，制定本《老年痴呆危险因素与预防策略专家共识（2026版）》。本共识系统分级梳理各类致病危险因素，针对性制定个体化、群体化预防策略，为临床筛查、基层防控、健康科普及慢病管理提供权威、可落地的科学指导。

二、危险因素系统分级与循证解析

本共识将老年痴呆危险因素分为三大类：不可干预危险因素、可干预传统危险因素、新兴可控危险因素，结合证据等级明确各类因素的致病机制与风险强度，为精准防控提供依据。

（一）不可干预危险因素（基础风险基线，无法干预，仅用于风险分层）

此类因素为痴呆发病的先天基