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2026/06/23常见输血反应的识别与处理汇报人：临床输血安全培训部

目录常见输血反应的类型及特征输血反应的识别要点输血反应的处理原则输血反应的预防措施案例分析0102030405

常见输血反应的类型及特征01

输血相关急性溶血反应(TA-HTR)最严重的输血反应，由ABO血型不相容引起寒战、发热约80%患者出现，体温可迅速升至39℃以上胸闷、呼吸困难血液破坏产生游离血红蛋白，导致肺血管栓塞皮肤黏膜出血游离血红蛋白在肾小管沉积，引起肾衰竭血压下降严重溶血可导致休克血常规血红蛋白和红细胞计数迅速下降直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性游离血红蛋白显著升高血尿尿中含有血红蛋白

输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)免疫反应，输入的免疫活性淋巴细胞攻击患者组织皮肤症状约90%患者出现皮肤红疹、瘙痒，发展为皮肤坏死肠道症状腹泻、腹痛、便血，严重者可致肠穿孔肝脏损害肝肿大、黄疸、肝功能异常肾脏损害肾功能下降，尿量减少淋巴细胞检查外周血中存在供血者来源的淋巴细胞免疫表型分析检测到供血者淋巴细胞浸润肠镜检查肠道黏膜坏死和炎症

输血相关急性肺损伤(TRALI)急性呼吸系统损伤，输血后6小时内发生呼吸困难突然发生，进行性加重低氧血症血氧饱和度下降，需氧疗支持胸闷、咳嗽咳嗽可能带血丝肺部啰音听诊可闻及湿啰音肺部影像学检查X光或CT显示双肺弥漫性浸润血气分析低氧血症，氧合指数下降肺泡灌洗液细胞计数增加，