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高层二次供水污染疾病预防指南

一、高层二次供水污染与健康风险基础认知

二次供水是指高层民用建筑、公共建筑因市政供水管网水压不足，通过储存、加压等方式将市政供水再次供给用户的供水方式，是我国10层以上高层住宅供水的主要方式。根据《2023年全国城市饮用水卫生监测网络数据分析报告》，我国市政直供水质合格率为96.5%，二次供水水质合格率为90.2%，不合格指标主要集中在菌落总数、总大肠菌群、浊度、余氯四个维度，其中菌落总数不合格率占二次供水不合格样本的41.2%，总大肠菌群不合格率占16.7%。

二次供水污染引发的疾病以介水传染病为主，我国法定报告的介水传染病包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、贾第虫病、隐孢子虫病等，此外还会引发过敏、慢性中毒等非传染性健康损害。根据国家疾控中心数据，2018-2022年我国累计报告二次供水污染引发的聚集性饮用水安全事件117起，累计发病人数1823人，其中89%的事件集中在建成使用10年以上、未规范开展定期清洗消毒的老旧高层住宅，发病人群以免疫力较低的老年人、儿童、孕妇为主，占总发病人数的72.4%。

二、高层二次供水常见污染类型与致病机制

（一）生物性污染

生物性污染是二次供水污染导致疾病的首要原因，主要包括细菌、病毒、寄生虫三类：

1.细菌污染：常见致病菌包括大肠埃希菌、沙门氏菌、志贺氏菌、耶尔森菌等，多数来自管道锈蚀渗