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(新)医院感染爆发报告、处理流程(推荐)

医院感染暴发报告与处理需严格以《医院感染管理办法》《医院感染暴发控制指南》《医疗机构感染预防与控制基本制度》为法规依据，结合医疗机构智慧感控建设成果优化全链条流程，明确各岗位权责边界与时间节点要求，确保暴发事件早识别、快报告、严处置、全溯源、长整改，最大限度降低感染扩散风险与患者健康损害。

构建“系统自动预警+临床主动上报+微生物室专项报告+后勤环境监测”四位一体的监测网络，依托医院感染实时监测系统打通HIS、EMR、LIS、PACS、手卫生监测系统、消毒供应追溯系统、重症监护系统、新生儿室监测系统的数据接口，设置分区域、分病原体、分感染部位的差异化预警阈值——普通病区同一病原体医院感染病例7天内累计达3例触发一级预警，ICU、新生儿室等高危科室同一病原体感染/定植病例7天内累计达5例触发一级预警，同一科室手术部位感染率月环比升高50%以上触发二级预警，抗菌药物使用强度周环比升高30%且耐药菌检出率同步升高触发三级预警，预警信息自动推送至院感科专职人员、科室感控医生与感控护士，实现异常情况的实时捕捉。临床科室医务人员发现短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例时，需第一时间向科室主任、护士长汇报，科室核实初步怀疑为疑似医院感染暴发的，需立即通过院内感控上报系统或电话向院感科报告，不得迟报、瞒报、漏报；微生物室