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(2026)医院科室院感年度工作计划

2026年临床、医技、行政后勤各科室院感防控工作严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2026修订版）》《全国医疗机构感染防控质量安全提升行动方案（2025-2027年）》及属地卫生健康行政部门、医院院感管理委员会年度工作部署，以“降低感染风险、压实岗位责任、强化精准防控、实现持续改进”为核心导向，细化科室层面感控责任链条，聚焦重点领域、关键环节、高危人群防控，完善院感监测、预警、整改、评价的闭环管理机制，确保全年科室院感发病率≤8%、一类切口手术部位感染率≤0.5%、多重耐药菌医院感染暴发事件零发生、手卫生依从率≥95%、抗菌药物使用前病原学送检率≥60%、消毒灭菌合格率100%，各项指标达到国家三级公立医院绩效考核及医院等级评审A类标准。

一、感控组织体系与责任落实

1.完善科室感控小组架构。各临床科室由科主任担任感控小组第一责任人，护士长任副组长，配备1名专职感控医生、1-2名专职感控护士，医技、行政后勤科室指定1名感控联络员，明确各岗位感控职责，形成“科主任负总责、护士长统筹落实、感控医护具体执行、全员共同参与”的科室感控责任体系。感控小组成员名单于2026年1月15日前上报院感科备案，人员调整后3个工作日内完成更新报备。其中，感控医生具体负责科室院感病例监测上报、抗菌药物合理使用督导、侵入性操作感控核查、医生