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(新)年手术室医院感染工作总结(推荐)

202X年度手术室医院感染管理工作严格落实《医疗机构院感防控基本制度》《手术室医院感染预防与控制规范（WS/T312-2016）》《手术部位感染预防与控制技术指南》等法规标准要求，锚定“零聚集性院感、低散发性感染、全流程闭环管控”的核心目标，联动医院感染管理科、医务科、护理部、麻醉科、手术临床科室、消毒供应中心、医学工程科等多部门协同发力，全年累计完成各类择期及急诊手术12764台，其中Ⅰ类切口手术4219台、Ⅱ类切口手术5832台、Ⅲ类切口手术2177台、Ⅳ类切口手术536台，手术部位总感染率为0.18%，Ⅰ类切口手术部位感染率为0.12%，均低于国家卫健委规定的Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%的控制阈值，全年未发生手术室相关聚集性院感事件，12项核心感控指标达标率达98.7%，较上一年度提升2.3个百分点。

一、组织管理与制度体系建设

建立“手术室-院感科-临床科室”三级感控管理架构，手术室层面成立由护士长任组长、麻醉科副主任任副组长、专职感控护士2名、手术医师代表3名、消毒供应中心驻点人员1名、工勤组组长1名组成的手术室院感管控小组，明确各岗位职责分工，组长统筹手术室感控全面工作，专职感控护士负责日常督查、监测、培训及台账整理，手术医师代表负责临床科室感控措施的协同落实，驻点人员负责器械消毒灭菌的对接管控。全年共组织召开手术室院感管控