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(新)医院感染基础知识(推荐)

医院感染又称院内获得性感染，是指住院患者在入院48小时后发生的、入院时不存在也不处于潜伏期的感染，同时包括医务人员在医院执业过程中获得的感染，以及患者出院后48小时内出现的、与住院期间暴露直接相关的感染，长期住院患者住院超过病原体平均潜伏期后发生的感染也归入医院感染范畴。首先要明确医院感染与社区感染的核心区分标准：感染的获得场所为医院内，入院时已经存在的感染、入院时处于潜伏期后续发病的感染均属于社区感染范畴，特殊场景下的感染判定需结合病原体特性综合判定，例如新生儿经胎盘获得的感染、出生后48小时内发病的巨细胞病毒感染、弓形虫感染属于母婴垂直传播的社区感染，而新生儿在分娩过程中或产后接触医院环境、医务人员获得的感染则属于医院感染。

按照病原体来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染两类，内源性感染又称自身感染，病原体来自患者自身的正常菌群，多因患者免疫力低下、菌群失调、正常菌群移位引发，比如长期使用广谱抗菌药物导致的肠道菌群失调引发的伪膜性肠炎，留置导尿管时尿道正常菌群移位引发的尿路感染，免疫缺陷患者自身定植的念珠菌引发的血流感染均属于此类，这类感染的防控难度相对较大，核心措施为减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、提升患者自身免疫力。外源性感染又称交叉感染，病原体来自患者体外，包括其他住院患者、医务人员、医院环境、未达到消毒灭菌要求的医疗器