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(2026)医院感染管理科工作计划一(3篇)

第一篇

2026年医院感染管理科将以国家卫健委《医院感染管理质量控制指标（2025年版）》为核心依据，围绕医院“十四五”医疗质量提升总体目标，聚焦基础感控、重点环节、高风险科室三大核心维度，全年实现院感发病率低于1.5%、一类切口手术部位感染率低于0.5%、手卫生依从率≥95%、多重耐药菌检出率增幅控制在2%以内、院感暴发事件零发生的核心管控目标。

第一季度重点完成感控体系迭代与制度更新，首先优化院感管理组织架构，调整院感管理委员会成员构成，新增临床微生物、临床药学、信息科、后勤保障部的核心骨干作为常务委员，明确各委员的职责分工，每季度召开1次常务委员会审议感控重大事项，每月召开1次临床科室感控联络员例会通报感控质量、部署重点工作。建立院感网格化管理体系，每个临床科室设置2名专职感控护士、1名专职感控医生，感控岗位人员的绩效考核权重向感控工作倾斜，占比不低于个人绩效的15%，科室感控质量指标纳入科室整体绩效考核，权重不低于5%。对照2025年国家新修订的《医疗机构感染预防与控制基本制度》，完成全院32项感控制度的修订完善，新增介入诊疗感控规范、内镜中心清洗消毒追溯制度、发热门诊闭环感控制度、医疗废物全流程管控细则4项制度，所有制度在1月底前印发至各科室，2月底前完成全院全员制度培训，考核通过率达到100%，未通过考核的人员暂停临床诊疗工