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(2026)医院感染管理工作计划精编(推荐)

2026年医院感染管理工作严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法律法规及行业规范，以“精准感控、全员履责、提质增效”为总体思路，围绕医疗质量安全核心指标，聚焦重点领域、薄弱环节与新兴风险，系统性推进感染防控体系、能力与文化建设，确保全年医院感染发病率低于3.2%，一类切口手术部位感染率低于0.5%，多重耐药菌感染发生率较2025年下降5%，手卫生依从性≥95%，无菌操作合格率≥98%，医院感染暴发事件零发生，传染病漏报率为0。

一、健全层级感控组织体系，压实全员防控责任

1.优化院感管理委员会运作机制

每季度召开1次医院感染管理委员会全体会议，遇突发感控事件或重大感控问题随时召开，明确医务、护理、后勤保障、医学装备、药学、检验、门诊管理、手术部、基建等各委员部门的感控职责清单，建立“责任到人、闭环追溯”的履职考核机制，每半年对各委员部门履职情况进行专项督查，督查结果与部门绩效考核挂钩，权重不低于5%。委员会下设重点科室感控、多重耐药菌防控、消毒药械管理、职业暴露防护4个专项工作组，每组由1名院感科专职人员牵头，相关科室骨干参与，每月开展1次专项督导，每季度提交专项工作分析报告，推动感控工作精准落地。

2.强化临床科室感控小组建设

所有临床、医技、后勤科室均设立感控工作