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过敏性鼻炎合并哮喘联合管理指南（2026）

一、流行病学与疾病相关性

过敏性鼻炎（AllergicRhinitis,AR）又称变应性鼻炎，是特应性个体接触变应原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，全球成人患病率为10%~30%，儿童患病率为10%~40%，我国2024年最新流调数据显示，18岁以上成人AR患病率为19.7%，较2010年升高5.6个百分点；支气管哮喘（简称哮喘）是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，我国成人哮喘患病率为4.2%，其中约60%~80%的过敏性哮喘患者合并AR，30%~40%的AR患者会进展为哮喘。

同一气道、同一疾病是AR合并哮喘核心发病机制理论，上下气道通过鼻咽腔连通，炎症介质可经血液循环、神经反射扩散，共同的炎性环境导致两种疾病相互促进：一项纳入12480例AR患者的10年前瞻性队列研究显示，未规范治疗的中重度AR患者，10年哮喘累积发病率为15.2%，是轻度AR患者的2.7倍，是健康人群的7.1倍；反过来，合并AR的哮喘患者急性发作风险升高2.3倍，急诊住院率升高1.8倍，医疗支出增加40%以上，肺功能下降速率较单纯哮喘患者快1.2倍/年。

二、发病机制与共同危险因素

（一）核心发病机制

AR与哮喘共享Th2型炎症通路：特应性个体接触变应原后，抗原递呈细胞将变应原递呈给CD4+T细胞，诱导分化为Th2细胞，分泌IL-4、