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过敏性鼻炎联合过敏性结膜炎干预指南

一、疾病定义与流行病学特征

过敏性鼻炎（AllergicRhinitis,AR）是特应性个体接触变应原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，核心临床表现为发作性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞；过敏性结膜炎（AllergicConjunctivitis,AC）是结膜接触变应原后触发的I型超敏反应性炎症，核心表现为眼痒、异物感、水样分泌物。由于鼻黏膜与结膜通过鼻泪管相互连通，二者共享相同的变应原暴露途径与炎症通路，因此共病率极高。

根据2023年《中国过敏性鼻炎诊疗指南》数据，我国成人AR患病率为17.6%，儿童AR患病率为15.7%；其中40%~75%的AR患者会合并AC，远高于普通人群AC约7%的患病率。国外研究显示，AR合并AC的患者中，约30%以眼部症状为首发表现，超过60%的患者鼻部症状与眼部症状同步发作，二者严重程度呈正相关，且共病患者发生哮喘、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症的风险较单纯AR升高2.3倍，严重影响患者的生活质量——共病患者睡眠障碍发生率达58%，工作学习效率下降比例超过40%，心理焦虑评分较健康人群升高32%。

二、发病机制与共病关联

AR与AC的核心发病机制均为I型超敏反应：特应性个体首次接触变应原后，抗原呈递细胞将变应原呈递给Th2细胞，诱导B细胞产生特异性IgE，IgE结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面