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法洛四联症矫正术护理查房

法洛四联症矫正术护理查房记录

一、患者基本信息与手术概况

患者，男，3岁，因“自幼口唇、甲床青紫，活动后气促、喜蹲踞”入院。经心脏彩超、心导管检查等明确诊断为“法洛四联症”。于2023年10月26日在全身麻醉、体外循环下行“法洛四联症根治矫正术”。手术历时5小时，过程顺利，术后转入心脏外科重症监护室。目前为术后第3天，生命体征趋于平稳，已脱离呼吸机辅助，转入普通病房继续观察与康复。

本次护理查房旨在全面评估患者术后生理状态、各系统功能恢复情况、并发症预防措施落实效果，并依据评估结果制定与调整下一阶段的个性化护理计划，确保患者安全、平稳度过围手术期，促进早日康复。

二、当前生命体征与系统性评估

1.循环系统评估

患者目前意识清楚，精神反应可。心率维持在110-125次/分，律齐，心音较前有力，未闻及明显病理性杂音。有创动脉血压监测显示：收缩压95-110mmHg，舒张压55-65mmHg，平均动脉压70-75mmHg。中心静脉压（CVP）维持在8-10cmH?O。四肢末梢温暖，毛细血管再充盈时间2秒。尿量稳定，维持在1.5-2.0ml/kg/h。

重点关注与措施：

容量管理：严格记录24小时出入量，保持出入量负平衡（每日负300-500ml为宜），以减轻心脏前负荷。输液速度需精确控制，使用微量泵输注血管活性药物及营养支持液体。

心律监测：持续心电监护