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护理跌倒风险评估查房

一、护理跌倒风险评估查房概述

护理跌倒风险评估查房是住院患者安全管理中一项至关重要的、常规性的核心工作。它并非一次孤立的、简单的评分行为，而是一个贯穿患者住院全周期的、动态的、系统化的护理管理过程。其根本目的在于，通过结构化的评估、多学科的协作以及精准化的干预，主动识别患者存在的或潜在的跌倒风险因素，并据此制定、实施并持续优化个体化的防跌倒护理措施，从而最大限度地预防跌倒事件的发生，保障患者安全，提升护理质量，维护患者尊严与功能。

跌倒对于住院患者，尤其是老年患者、术后患者、神经系统疾病患者等脆弱群体，可能造成严重的身体伤害（如骨折、颅内出血）、心理创伤（如跌倒恐惧症，导致活动意愿下降）、医疗费用增加以及住院时间延长。因此，将跌倒风险评估与管理融入日常查房，体现了以患者为中心、预防为主的现代护理理念。

二、查房前准备

充分的准备工作是确保查房质量与效率的基础。

1.信息整合：查房护士需提前查阅患者的病历资料，重点了解：入院时及最近一次的“跌倒风险评估量表”评分及详细记录；患者的诊断、当前病情、治疗用药（特别是镇静催眠药、降压药、利尿剂、抗精神病药、降糖药等可能增加跌倒风险的药物）；既往有无跌倒史；主要的辅助检查结果（如影像学检查提示骨质疏松、电解质紊乱等）。同时，回顾前一日护理记录中关于患者步态、活动能力、依从性、已执行防跌倒措施及其效果的描述。

2.工具准备