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输尿管镜检查护理查房

输尿管镜检查护理查房

一、患者基本情况与术前评估

患者，男性，58岁，因“反复左侧腰腹部疼痛伴镜下血尿1月余”入院。入院后完善相关检查，泌尿系CT平扫+增强提示：左侧输尿管中段可见一约0.8cm×0.6cm高密度影，其上段输尿管及肾盂轻度扩张积水。诊断为“左侧输尿管结石”。经泌尿外科团队评估，患者无明确手术禁忌症，拟择期行“经尿道输尿管镜检查术（URS）”。患者既往有高血压病史5年，规律口服硝苯地平控释片，血压控制尚可；无糖尿病、心脏病等其他慢性病史。术前生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压138/82mmHg。患者对手术存在紧张、焦虑情绪，担心疼痛及预后。

术前护理评估是保障手术安全与术后康复的基石。责任护士需全面、细致地收集患者信息，重点包括：

1.病史与症状评估：详细询问疼痛性质（绞痛、钝痛）、发作频率、有无放射痛，血尿程度（肉眼或镜下），有无发热、寒战等感染征象。了解患者既往结石病史、治疗史及排出情况。

2.全身状况评估：评估患者的心、肺、肝、肾功能，特别是高血压的控制情况。了解用药史，尤其是抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）的服用情况，需遵医嘱术前停药足够时间，以降低术中术后出血风险。

3.心理社会评估：输尿管镜检查属于侵入性操作，患者普遍存在对未知操作的恐惧、对疼痛的担忧以及对术后并发症（如出血、感染、输尿管损伤）