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鼻咽癌护理查房

鼻咽癌护理查房详细内容

一、患者基本情况评估

本次护理查房的对象为一位确诊为鼻咽癌的患者，其基本情况如下：患者男性，52岁，因“反复回吸性涕血伴右侧头痛3月余”入院。入院后经鼻咽镜活检病理确诊为鼻咽非角化性癌（未分化型），临床分期为T3N2M0（III期）。目前已完成第一阶段诱导化疗，计划下周开始进行同步放化疗。患者既往有吸烟史20年，已戒烟1年，无其他重大疾病史。入院时生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压128/82mmHg。患者神志清楚，精神略显焦虑，对疾病及后续治疗存在担忧。

在生理评估方面，患者目前主诉右侧面部有轻微麻木感，偶有耳鸣，听力自述无明显下降。鼻腔通气尚可，近期仍有少量回吸性血丝。口腔黏膜完整，无溃疡。颈部未触及明显肿大淋巴结。营养状况方面，身高172cm，体重65kg，近一月体重下降约2kg。实验室检查显示，白细胞计数4.5×10^9/L，血红蛋白125g/L，血小板计数210×10^9/L，肝肾功能基本正常。患者自述食欲尚可，但因担心进食刺激肿瘤部位，饮食以软食、流质为主。

在心理社会评估层面，患者为家庭主要经济支柱，有一子女在读大学，对治疗费用及因病无法工作表示深切忧虑。与家人沟通良好，配偶全程陪护，但患者本人情绪较为低落，夜间睡眠质量一般，常需借助药物辅助入睡。对放疗、化疗的副作用存在恐惧心理，多次询问治疗后