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社区医养结合服务中心方案

一、总则

（一）方案背景与目标

为积极应对人口老龄化，整合社区内医疗与养老资源，提升社区老年人健康养老服务水平，构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，特制定本方案。本方案旨在通过建立社区医养结合服务中心，为社区内老年人提供便捷、连续、综合的健康管理、基本医疗、康复护理、生活照料、精神慰藉等服务，实现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所安”的目标。

（二）实施主体与原则

本方案由社区居委会、社区卫生服务中心、专业养老服务机构等多方共同参与实施。实施过程中应遵循以下原则：政府引导、社会参与；资源整合、优势互补；需求导向、分类服务；规范运营、持续发展。各方应明确职责，加强协作，确保服务中心高效、规范运行。

二、服务中心功能定位与服务体系

（一）核心功能定位

社区医养结合服务中心定位为社区级综合性为老服务平台，是连接家庭养老、社区养老和机构养老的关键节点。其主要功能包括健康管理、基础医疗服务、康复训练指导、日间照料、短期托养、助餐助浴、文化娱乐、家庭支持及转诊衔接等。

（二）多层次服务体系构建

服务体系应覆盖健康、亚健康、慢病、失能、半失能等不同状态的老年人。针对健康及亚健康老人，提供健康教育与促进、定期体检、中医养生等服务。针对慢性病老人，提供用药指导、慢病管理、定期随访等服务。针对失能、半失能及术后康复老人，提供生活照料、专业护