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术后急性肾损伤护理查房

一、前言

术后急性肾损伤（简称AKI）是外科手术后常见的严重并发症之一，指术后短时间内肾功能急剧下降，肾小球滤过率降低，导致体内代谢废物潴留、水电解质紊乱等一系列病理生理改变。据临床统计，腹部大手术后AKI的发生率约在5%至10%之间，一旦发生，不仅会延长患者的住院时间，还会显著增加患者的死亡率，尤其是对于合并基础疾病（如高血压、糖尿病等）的老年患者，风险会进一步升高。

本次护理查房选取的是某院普外科近期收治的1例胃癌根治术后并发AKI的患者，旨在通过对该病例的护理实践分析，梳理术后AKI的护理评估要点、诊断思路、护理措施及并发症防控策略，同时结合当前护理领域关于AKI的最新研究进展，为临床护理人员提供可借鉴的、实用性强的参考方案。护理查房的核心是将理论与实践紧密结合，通过对具体病例的深度剖析，帮助护理人员掌握AKI的早期识别、精准护理及人文关怀技巧，最终提升术后AKI患者的护理质量，改善患者预后。

二、病例介绍

2.1患者一般情况

患者为男性，56岁，有高血压病史十余年，平时规律服用降压药物，血压控制在130/80mmHg左右，术前1个月内肾功能检查均处于正常范围，无慢性肾脏病史、糖尿病史及药物过敏史。患者因“上腹部不适伴进食哽咽感”入院，经胃镜及病理检查确诊为胃体腺癌，符合胃癌根治术的手术指征，术前各项准备工作完善，营养状况尚可，无明显消瘦。

2.2