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创伤烧伤营养治疗临床实践指南汇报人：XXX

创伤后代谢应激的核心特征创伤烧伤后机体进入高代谢应激状态，代谢率可升高至正常的120%-200%，持续时间与损伤严重程度正相关能量消耗急剧增加静息能量消耗显著升高糖异生加速，脂肪动员增强蛋白质分解速率远超合成底物利用模式改变葡萄糖氧化受限脂肪酸成为主要能源底物骨骼肌蛋白大量分解为肝脏糖异生提供氨基酸前体炎症-内分泌轴紊乱儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高血糖素持续高水平分泌胰岛素抵抗显著形成高分解-低合成恶性循环

高代谢反应的神经内分泌机制创伤烧伤后，疼痛信号与组织损伤产物经传入神经激活下丘脑，触发神经内分泌级联反应HPA轴激活CRH→ACTH→皮质醇路径