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口服解热镇痛药物安全用药专家共识（2026年）

一、前言

口服解热镇痛药物是临床应用最广泛、家庭常备率最高的药物品类，主要用于缓解发热、轻中度疼痛及各类炎症反应，涵盖普通感冒、流感发热、骨关节痛、肌肉痛、头痛、术后轻中度疼痛等多种场景。该类药物主要包括对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）两大类，因获取便捷、应用场景宽泛，不规范用药、重复用药、超剂量用药、不合理联用等问题频发，极易引发肝肾功能损伤、消化道出血、心血管不良事件、凝血功能异常等严重不良反应，甚至危及生命。

为进一步规范口服解热镇痛药物的临床应用与大众自我药疗行为，规避用药风险，保障用药安全、有效、合理，国内药学、临床内科、疼痛科、儿科、急诊科等多领域专家结合最新循证医学证据、临床用药数据及既往共识经验，修订形成本《口服解热镇痛药物安全用药专家共识（2026年）》。本共识重点明确药物分类特性、通用用药原则、不同人群用药规范、联合用药禁忌、不良反应防控及用药误区，为临床医师、药师及大众安全用药提供权威、可落地的指导依据。

二、常用口服解热镇痛药物分类及核心特性

临床常用口服解热镇痛药根据作用机制、药理特性及安全性差异，分为对乙酰氨基酚、非选择性NSAIDs、选择性COX-2抑制剂三大类，各类药物适应症、优势及风险存在显著差异，具体如下：

（一）对乙酰氨基酚

为临床首选解热镇痛药物，无明显抗炎作用，解热镇痛效果温和、起