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老年髋部骨折围手术期护理专家共识（2026）

一、共识总则

老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，具有高龄患者占比高、基础合并症多、应激耐受差、术后并发症高发、致残致死率高、医疗负担重的特点。临床数据显示，老年髋部骨折患者术后1年死亡率可达20%~40%，多数不良预后源于围手术期护理不当引发的各类并发症，而非骨折本身。为进一步规范老年髋部骨折围手术期护理流程，统一护理质量标准，降低术后并发症发生率，改善患者功能预后与生存质量，结合2026年最新临床研究证据、多中心护理质控数据及骨科、老年科、康复科多学科专家临床经验，制定本共识。

本共识适用于各级医院骨科、老年科、康复科护理人员，覆盖年龄≥65岁、确诊股骨颈骨折、股骨转子间骨折，接受内固定术或人工髋关节置换术的老年患者，构建术前、术中、术后全周期标准化护理体系，明确12项核心护理质量管控指标，为临床精细化护理、质量考核与风险防控提供循证依据。

二、术前护理规范与质量管控

术前护理核心目标为全面风险筛查、纠正机体不良状态、控制基础疾病、预防早期并发症、做好术前准备与心理干预，保障手术安全，为术后康复奠定基础，核心管控指标包含营养评估合格率、基础疾病控制达标率、心理干预实施率、深静脉血栓预防措施落实率四项。

（一）多维风险评估

1.营养风险评估：所有患者入院24h内采用NRS2002营养风险筛查量表完成评估，精准识别营养不良、营养