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2026年低保特困人群家庭医生签约规划

一、工作基础与现状评估

截至2025年末，全国低保特困人群家庭医生签约覆盖率已达89.2%，较2020年提升31.7个百分点，重点慢性病规范管理率达到76.3%，累计为签约对象减免基本公共卫生服务外的诊疗费用12.7亿元，低保特困人群次均门诊费用较普通居民低28.6%。但服务供给仍存在突出短板：一是签约覆盖率区域差异显著，西部欠发达省份仅为78.4%，偏远山区、游牧区域存在服务盲区；二是服务同质化问题突出，62.1%的签约服务包仅包含基础健康监测内容，针对重度残疾、失能失智、罕见病等特殊困难群体的个性化服务占比不足15%；三是履约质量待提升，2025年全国抽样调查显示，低保特困人群对签约服务的满意度仅为68.7%，其中“服务频次不足”“需求响应不及时”“报销衔接不畅”是投诉排名前三的问题；四是保障机制不健全，全国31.2%的县域未将低保特困人群签约服务经费纳入财政专项预算，村医承担签约服务的人均年补助不足1200元，队伍稳定性不足。

2026年是“十四五”基层卫生健康服务能力提升工程的收官之年，也是健全低收入人口常态化帮扶机制的关键节点。推进低保特困人群家庭医生签约服务提质扩面，是巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果、防范因病致贫返贫的核心举措，全年工作以“精准覆盖、优质履约、政策协同、保障落地”为核心原则，明确年度目标：低保特困人群签约覆盖率达到9