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2026年胆囊切除术ERAS护理行动计划

一、计划背景与目标

（一）背景

加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）在胆道外科的应用已被循证医学证实可显著改善胆囊切除术患者预后：截至2025年底，国内三级医院腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）ERAS覆盖率已达68.2%，但围术期护理环节仍存在3项核心痛点：一是术前评估同质化不足，约22.7%的合并基础疾病患者术前风险分层不精准，导致术中应激反应发生率较精准分层患者高14.3%；二是核心护理措施落地率偏低，术前禁食禁饮优化、术后早期进食/活动的规范执行率仅为59.4%，直接延长患者平均住院日0.8天；三是延续性护理断层，约31.5%的患者出院后出现胆瘘、消化不良等并发症未被及时干预，再就诊率较规范随访患者高11.8%。

基于《中国加速康复外科外科临床路径2024版》《胆道外科ERAS护理指南2025》要求，结合本院2025年LC患者护理质量基线数据（平均住院日2.7天、术后并发症发生率5.8%、患者满意度87.2分），制定，全面优化围术期护理流程。

（二）目标

1.效率指标：2026年底LC平均住院日降至1.8天以内，日间LC占比提升至75%以上，术前等待时间（从入院到手术时间）缩短至24小时以内。

2.质量指标：围术期核心ERAS护理