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- 2026-08-22 发布于福建
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老年功能性铁缺乏症和缺铁性贫血诊治中国专家共识解读
目录02诊断标准与评估01共识背景与概述03治疗原则与方案04特殊人群管理05患者管理与随访06共识要点总结与展望
共识背景与概述01
老年铁缺乏症/贫血的流行病学特点老年男性贫血发生率为23.7%,女性为22.9%,与国外数据相比,我国老年人贫血问题更为普遍。我国60岁以上老年人缺铁性贫血患病率高达29.1%,显著高于普通人群,尤其在独居老人和慢性病患者中更为突出。农村地区老年人贫血患病率高于城市,与营养摄入不足、医疗资源匮乏及慢性病管理不善密切相关。缺铁性贫血与衰弱、认知功能下降及心血管事件风险升高显著相关,是影响老年人生活质量的重要因素。高患病率性别差异地域分布疾病关联
功能性铁缺乏症(FID)的核心概念定义区分功能性铁缺乏症指体内铁储备充足但铁利用障碍,常见于慢性炎症或感染性疾病,与经典缺铁性贫血(储存铁耗竭)病理机制不同。临床意义FID是老年贫血的独特类型,传统补铁治疗可能无效,需针对基础疾病(如慢性肾病、类风湿关节炎)进行干预。实验室特征表现为血清铁降低、转铁蛋白饱和度下降,但铁蛋白水平正常或升高,与炎症标志物(如C反应蛋白)升高相关。
制定本共识的必要性与目标填补空白明确老年IDA和FID的筛查流程、诊断标准及分层治疗策略,尤其强调消化道肿瘤等隐匿性失血的排查。规范诊疗改善预后推动研究全球首个针对老年人群的缺铁性贫血
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