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2026年心理咨询师实操技能模拟题及答案

一、案例分析题（40分）

案例背景：来访者李某，女，24岁，某互联网公司产品经理。近3个月因工作压力增大出现睡眠障碍（入睡困难，凌晨2-3点易醒）、食欲下降（体重减轻4公斤）、情绪持续低落（自述“每天像被一块大石头压着胸口”），近1周出现“活着没意思”的念头，但无具体自杀计划。首次咨询时，李某蜷缩在咨询椅上，语速缓慢，眼神回避，反复强调“我知道问题不大，但就是控制不住难受”。其同事反馈，李某近期工作效率下降，常因小错误自责，如“用户反馈页面卡顿是我设计时考虑不周”“项目延期全怪我沟通不力”。

问题1：结合案例，说明咨询师需优先完成的3项评估内容，并简述依据。（10分）

问题2：若采用认知行为疗法（CBT），咨询师应如何识别李某的核心认知偏差？请结合案例具体表现举例说明。（12分）

问题3：针对李某“活着没意思”的念头，咨询师需实施哪些危机干预措施？请列出具体步骤。（10分）

问题4：咨询第3次时，李某突然说：“其实我爸妈离婚时我就该明白，什么关系都靠不住，现在工作也做不好，我就是个彻头彻尾的失败者。”此时咨询师采用情感反映技术回应，试写出1条符合技术要求的回应，并说明设计理由。（8分）

答案1：

需优先完成的3项评估内容及依据：

（1）自杀风险评估：李某近1周出现“活着没意思”的念头，虽无具体计划，但情绪低落