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2026年心理咨询师实操技能模拟题集及答案

一、案例分析题（共3题，每题40分）

案例1：28岁女性来访者，某互联网公司产品经理，因持续情绪低落3个月，工作效率下降首次咨询。主诉：近3个月来常因项目进度问题与同事争执，自觉以前能轻松协调的事现在总出错；每晚需靠酒精助眠，晨起仍感疲惫；上周部门例会时突然心跳加速、呼吸困难，同事送医后检查无器质性病变；自我价值感降低，认为我就是团队的累赘。丈夫反映其近期拒绝社交，周末常独自在书房发呆，对以前热衷的烘焙完全失去兴趣。

问题1：请从生物-心理-社会模型角度分析该来访者的现状。

答案：生物层面：存在睡眠障碍（需酒精助眠）、躯体化症状（心悸、呼吸困难）、精力减退（晨起疲惫）；心理层面：情绪低落、自我价值感降低、兴趣丧失（烘焙兴趣消失）、认知偏差（团队累赘的负性认知）；社会层面：职场压力（项目协调困难、与同事争执）、社交退缩（拒绝社交）、支持系统未充分激活（丈夫虽观察到变化但未描述有效支持行为）。需注意排除甲状腺功能异常等躯体疾病（如甲亢可能导致类似症状），但根据主诉检查无器质性病变可暂聚焦心理社会因素。

问题2：若采用认知行为疗法（CBT），前3次咨询的核心干预步骤是什么？

答案：①建立治疗联盟：通过共情（听起来最近这些变化让你特别难受）、正常化（很多处于高压岗位的人都经历过类似阶段）建立信任；②评估认知行为模式：使用自动思维记录表，引导来访者