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骨科主治医师考试脊髓损伤试题及答案

一、单项选择题（A1型题）

1.脊髓震荡是指脊髓受伤后受打击平面以下出现暂时性、完全性的功能丧失，其病理生理学基础及预后特征是：

A.脊髓实质的广泛挫伤，通常遗留严重后遗症

B.脊髓实质的断裂，通常无法恢复

C.脊髓水肿及微循环障碍，组织学上无显著改变，通常在数分钟至数周内完全恢复

D.脊髓受压，解除压迫后功能可部分恢复

E.脊髓出血，吸收后功能可完全恢复

【答案】C

【解析】脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。在组织形态学上，脊髓实质并未受到明显的器质性损害，仅表现为暂时的功能性传导阻滞。其临床特征为损伤平面以下出现立即的、完全性的弛缓性瘫痪，这种感觉和运动功能的丧失通常是暂时的。随着时间的推移（通常在数分钟、数小时或数周内，一般不超过24-48小时，但有时可持续数周），脊髓功能可逐渐完全恢复，不留任何神经系统后遗症。这与脊髓挫伤或断裂导致的永久性损伤有本质区别。

2.关于脊髓休克的描述，下列哪项是不正确的？

A.损伤平面以下呈弛缓性瘫痪

B.损伤平面以下感觉、运动及反射功能完全丧失

C.膀胱逼尿肌麻痹导致尿潴留

D.肛门括约肌张力消失，肛门反射消失

E.脊髓休克期持续时间与损伤程度无关，仅与损伤平面高低有关

【答案】E

【解析】脊髓休克是指脊髓受到严重损伤时，损伤平面以下脊髓功能暂时处于完全抑制状态，表现为弛缓性瘫痪、肌张力下降