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一例老年股骨颈骨折患者的围手术期护理

摘要

本文通过对一例老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术的围手术期护理过程进行回顾与总结，重点阐述了术前心理干预、并发症预防、疼痛管理，以及术后体位管理、功能锻炼、营养支持和出院指导等方面的护理要点与体会。旨在为临床类似病例的护理提供参考，以提高护理质量，促进患者康复，减少并发症，提升患者生活质量。

关键词：股骨颈骨折；老年人；人工股骨头置换术；围手术期护理；康复

一、病例介绍

患者，女性，78岁，因“不慎跌倒致左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。患者既往有高血压病史十余年，血压控制尚可；糖尿病史五年，平日口服降糖药，血糖控制一般。入院查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。神志清楚，精神尚可，急性痛苦面容。左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈短缩、外旋畸形，髋关节活动受限，足背动脉搏动可触及，皮肤感觉正常。X线检查示：左侧股骨颈骨折（GardenIV型）。入院诊断：1.左侧股骨颈骨折（GardenIV型）；2.高血压病；3.2型糖尿病。

完善相关术前检查，排除手术禁忌症后，于入院后第三天在硬膜外麻醉下行左侧人工股骨头置换术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

1.疼痛：患者左髋部疼痛剧烈，VAS评分7-8分，被动体位，活动时疼痛加剧。

2.肢体功能：左下肢活动完全受