急性胆囊炎诊疗专家共识2025.docxVIP

急性胆囊炎诊疗专家共识2025

一、前言

急性胆囊炎是临床最常见的急腹症之一，全球范围内年发病率约为1%~3%，占胆道系统急诊就诊患者的65%以上。其病因以胆囊结石嵌顿导致的梗阻与继发细菌感染最为常见，约90%~95%的病例为结石性胆囊炎，剩余5%~10%为非结石性胆囊炎，多见于重症监护、严重创伤、大手术后及免疫功能低下人群，病死率可高达10%~50%，显著高于结石性胆囊炎。近年来随着我国居民饮食结构改变、人口老龄化进程加快，急性胆囊炎的就诊量逐年上升，且老年患者、合并基础疾病患者比例持续增加，临床诊疗的复杂性显著提升。

为进一步规范急性胆囊炎的临床诊疗行为，降低误诊率、减少并发症、改善患者预后，中华医学会外科学分会胆道外科学组联合中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会，在2018版《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》基础上，结合近7年国内外高质量临床研究证据、Meta分析结果及我国临床实际，经多轮专家论证修订形成本共识。本共识的推荐意见强度分为3级：1级（强推荐），证据充分，临床获益明确，绝大多数医生及患者可采纳；2级（弱推荐），证据较为充分，有一定临床获益，可根据患者实际情况选择应用；3级（专家共识），现有临床证据不足，但已形成行业普遍共识，可作为临床参考。证据质量分为A（高质量随机对照试验或Meta分析）、B（中等质量队列研究或病例对照研究）、C（低质量病例系列研究或专家