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高龄老年慢病心血管病防治指南

本指南针对年龄≥80岁的高龄老年人群心血管慢病防治，基于国内外最新临床研究证据及指南共识，制定规范化防治方案，供临床医师、高龄人群及照护者参考。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》，我国≥80岁高龄老年人口已达3600万，该人群中心血管病总患病率超过85%：其中高血压患病率为78.9%，冠心病患病率为34.7%，心房颤动患病率为10.1%，心力衰竭患病率为12.3%；约72.4%的高龄心血管病患者合并至少2种非心血管慢病，41.2%合并4种及以上慢病，多病因、多病理改变共存、个体差异大是高龄心血管病的核心特征，防治策略需兼顾获益、风险与生活质量，避免照搬中青年人群的防治标准。

一、基础生活方式干预

生活方式干预是所有高龄心血管病防治的基础，需符合高龄人群生理特点，避免过度约束影响生活质量。

1.饮食管理

高龄老人营养不良患病率高达30%~40%，过度限盐限油会加重营养不良，增加肌少症、跌倒风险，因此需遵循限盐不控营养的原则：推荐每日食盐摄入量控制在5~6g，避免腌制食品、加工肉类、含糖饮料，减少油炸食品摄入；保证充足蛋白质摄入，推荐每日1.0~1.2g/kg体重蛋白质，合并非透析慢性肾病的调整为0.8~1.0g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，每日摄入300~500ml液态奶，补充每日1000~1200mg钙；每日补充维生素