高级卫生专业技术资格考试(副高级)知识点试题集详解(2025年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试(副高级)知识点试题集详解(2025年)

心血管内科学副高核心考点试题详解（分值占比22%）

试题（案例分析题，不定项选择）：患者男，68岁，因“反复活动后气促2年，加重伴下肢水肿1周”入院，既往有2型糖尿病史12年，血压升高史18年，最高175/105mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制血压，未规律监测。入院查体：BP158/92mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率112次/分，房颤律，二尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿达膝部。辅助检查：BNP1892pg/ml，血肌酐137μmol/L，血钾4.2mmol/L，超声心动图示LVEF32%，左心室舒张末期内径62mm，二尖瓣中度反流。该患者初始规范联合治疗方案可选择的药物组合是

A.贝那普利+氨氯地平+呋塞米

B.沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔缓释片+达格列净+呋塞米

C.依那普利+螺内酯+达格列净+地高辛

D.沙库巴曲缬沙坦+比索洛尔+托拉塞米+恩格列净

E.缬沙坦+伊伐布雷定+氢氯噻嗪+阿卡波糖

答案：BD

考点详解：本题锚定《2023中国射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）诊疗指南更新版》核心要求，HFrEF（LVEF40%）患者的一线推荐方案为新四联疗法，替换传统金三角方案：①血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）优先于ACEI/ARB使用