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鼻出血护理查房

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，多数情况下可自行停止或通过简单压迫处理，但部分患者，尤其是反复发作、出血量大或伴有全身性疾病的患者，需要系统性的护理评估与干预。在护理查房过程中，对鼻出血患者的全面评估、精准护理及健康教育，是确保患者安全、促进康复、预防复发的关键环节。本次查房将围绕一位典型鼻出血患者的个案，深入探讨从紧急处理到出院指导的全流程护理要点。

一、患者基本情况与入院评估

患者，男性，68岁，因“反复右侧鼻出血2小时，加重伴头晕半小时”由家属陪同急诊入院。患者自述近一年来有3次类似鼻出血史，均可自行停止，未予系统诊治。本次出血量较多，自行填塞纸巾无效。既往有高血压病史10年，规律口服氨氯地平，血压控制情况自述“时好时坏”；否认血液系统疾病、肝病史及长期服用抗凝药物史。

入院时查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，精神紧张，面色稍苍白。专科检查：右侧鼻腔可见活动性渗血，血液鲜红，量中等；左侧鼻腔及鼻咽部未见明显异常。初步诊断为“右侧鼻出血（活动性）、高血压病2级（中危）”。

护理评估要点：

1.出血情况评估：准确记录出血起始时间、诱因（如抠鼻、用力、打喷嚏）、出血侧别、出血量（可通过询问浸湿纸巾、手帕的数量及观察面色、脉搏、血压变化综合判断）、血液颜色及性状。

2.生命体征与全身状况：密切监测血压、脉搏、呼