心胸外科课件PPT.pptxVIP

心胸外科核心知识体系汇报人：胰构刨妒

心胸外科的核心范畴心胸外科是研究心脏、大血管、肺、食管及纵隔疾病的外科诊断与治疗学科体外循环技术微创技术先天性心脏病外科房间隔缺损室间隔缺损法洛四联症冠心病外科冠状动脉旁路移植术瓣膜外科二尖瓣修复与置换主动脉瓣修复与置换大血管外科主动脉夹层主动脉瘤普胸外科肺癌食管癌纵隔肿瘤体外循环技术与微创技术的协同发展，与心内科、麻醉科、重症医学科构成紧密的多学科协作体系

心脏解剖结构概览四个腔室左心房接收肺静脉氧合血，壁薄左心室壁最厚，泵血至主动脉，体循环主力右心房接收上下腔静脉回流血右心室泵血至肺动脉，壁厚介于左心室与心房之间瓣膜系统房室瓣二尖瓣（左）、三尖瓣（右）：腱索与乳头肌协同左房室瓣为二尖瓣，右房室瓣为三尖瓣半月瓣主动脉瓣、肺动脉瓣：无腱索结构功能：防止血液逆流冠状动脉血供左主干前降支+回旋支，供血左心前壁与侧壁右冠状动脉右心+下壁，供血右心与下壁临床意义冠脉阻塞导致心肌梗死

大血管与胸腔解剖大血管走行与纵隔分区是心胸外科解剖的两大支柱大血管系统升主动脉起自主动脉瓣发出冠状动脉→主动脉弓头臂干/左颈总动脉左锁骨下动脉→降主动脉穿过膈肌延续为腹主动脉肺循环：肺动脉干起自右心室→分左右肺动脉；肺静脉左右各两支→汇入左心房胸腔分区上纵隔胸腺、大血管近端、气管前纵隔胸骨后间隙，常见胸腺瘤中纵隔心脏、心包、膈神经后纵隔食管、降主动脉、交感神经链胸廓