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第三季度院感小组会议记录

会议名称：医院感染管理小组第三季度工作例会

会议时间：某年某月某日下午X点-X点

会议地点：行政楼三楼会议室

参会人员：张主任（组长）、李副主任（副组长）、各临床科室感控兼职医生/护士（王医生、刘护士、赵医生等）、院感科专职人员（陈专员、杨专员）

缺席人员：无（或：XX科孙医生，因外出进修请假）

记录人：杨专员

会议主题：第三季度医院感染管理工作回顾、问题分析及第四季度重点工作部署

一、会议主要内容与讨论情况

（一）三季度院感监测数据回顾与分析

陈专员首先就第三季度全院医院感染监测数据进行了通报。主要内容包括：

1.医院感染发病率：本季度全院医院感染发病率与上一季度基本持平，整体控制在较低水平。其中，内科系统发病率略高于外科系统，主要集中在肺部感染和尿路感染。重点科室如ICU、新生儿科发病率在可控范围内，但需警惕季节性因素带来的波动。

2.多重耐药菌（MDRO）监测：三季度MDRO检出菌株类型与上季度相比无显著变化，主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）及耐万古霉素肠球菌（VRE）等。检出科室分布广泛，提示需持续加强多部门协作防控。特别提及，某科室近期出现的CRE聚集性病例已得到有效控制，未造成进一步扩散。

3.手卫生依从性：三季度手卫生依从性监测结果显