2026年老年共病一体化护理规划.docx

2026年老年共病一体化护理规划

一、规划背景与基础现状

截至2025年末，我国65岁及以上老年人口占总人口比例达15.8%，其中78.3%的老年人患有一种及以上慢性疾病，45.7%存在两种及以上共病情况。当前老年共病护理存在三大核心痛点：一是服务碎片化，老年人同时罹患高血压、糖尿病、骨关节病等多系统疾病时，需往返不同专科就诊，护理方案缺乏跨学科协同，药物相互作用、康复措施冲突发生率达23.1%；二是资源配置失衡，基层医疗机构老年共病护理人员占比仅18.7%，其中接受过系统共病护理培训的人员不足12%，三级医院老年专科床位中，共病患者占比达62%但跨学科护理团队覆盖率仅34%；三是连续服务断裂