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重症胰腺炎合并肠道

疾病概述

重症胰腺炎（SevereAcutePancreatitis,SAP）是指病情严重、并发症多发的急性胰腺炎。肠梗阻（IntestinalObstruction）是指肠道内容物无法正常通过肠道。当重症胰腺炎患者合并肠梗阻时，病情更为复杂，预后较差。

病因

重症胰腺炎本身:胰腺炎症反应剧烈，可能导致局部渗出、水肿、假性囊肿形成，进而压迫肠道，引起肠梗阻。

并发症:

胰腺假性囊肿:充满液体的囊性结构，可能压迫相邻肠道。

胰腺坏死:大面积胰腺坏死可能形成炎性肿块，压迫肠道。

感染:坏死组织继发感染，形成脓肿，可能压迫肠道。

其他因素:胰腺炎后期的腹腔粘连，也可能导致肠梗阻。

临床表现

重症胰腺炎症状:

腹痛:持续性、剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射。

恶心、呕吐:呕吐物常为胆汁样或粪样物质。

发热:体温升高，可能伴随寒战。

腹胀:腹部逐渐隆起，触诊有压痛和反跳痛。

肠梗阻症状:

腹胀:腹部明显胀气，肠鸣音减弱或消失。

呕吐:呕吐物可能为胃十二指肠内容物，或无渴。

停止排便排气:粪便和气体无法排出。

腹痛:可能为阵发性绞痛，或持续性疼痛。

休克:严重者可能出现脱水、电解质紊乱，甚至休克。

诊断

体格检查:腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失。

实验室检查:

血常规:白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

肝功能:肝酶、胆红素