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小儿猩红热帕氏线观察护理查房

一、前言

小儿猩红热是儿科常见的急性呼吸道传染病，由A组β型溶血性链球菌感染引起，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑为主要特征。其中，帕氏线作为猩红热皮疹的特异性体征之一，因出现在皮肤褶皱处、形态典型，常成为早期识别病情、判断治疗效果的重要依据。近年来，随着对猩红热护理研究的深入，帕氏线的观察与针对性护理越来越受到重视，但在临床实践中，不少护理人员对帕氏线的动态变化与病情进展的关联把握不够，护理措施的针对性也有待加强。为进一步规范小儿猩红热的护理流程，尤其是强化帕氏线的观察与护理要点，本次护理查房结合1例临床典型病例展开，梳理从评估到干预的全流程护理经验，为一线护理人员提供可借鉴的实操参考。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名5岁男童（因隐私保护，使用化名“明明”），因“发热3天，全身皮疹伴瘙痒2天”入院。入院当日，患儿体温最高达39.6℃，伴咽痛、食欲减退，皮疹从颈部开始出现，迅速蔓延至躯干及四肢，皮疹为弥漫性针尖大小的红色丘疹，压之褪色，且患儿因皮肤瘙痒频繁用手抓挠。入院查体时，责任护士发现患儿双侧肘窝、腋窝及腹股沟等皮肤褶皱处，可见密集的鲜红色出血点连成清晰的线状带，长度约3cm、宽度约0.5cm，压之不褪色，符合典型的帕氏线表现；同时患儿舌质鲜红、舌乳头红肿突出，呈“草莓舌”，口周皮肤相对苍白，形成“口周苍白圈”。辅助检查