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皮肤衰竭临床诊断专家共识总结2026

一、共识基础背景

1.1皮肤衰竭基础概念

皮肤是人体最大器官，同心、肺、肾脏一样可发生功能衰竭。

概念起源：1991年LaPuma首次提出皮肤衰竭（SF），后续多名学者完善相关理论。

1.2临床现存核心痛点

无统一判定标准：重症人群皮肤衰竭患病率28.43%～83.70%，数据差异极大。

鉴别难度高：极易与重度压力性损伤混淆。

临床认知不足：医护人员识别能力有限，阻碍诊疗、护理与相关临床研究开展。

高发场景：重症监护病房、安宁疗护病区。

1.3共识编制方法与参与专家

资料来源：系统检索国内外相关文献，整合一线临床实操经验。

研究方法：德尔菲专家函询法。

专家组成：重症医学、专科护理、伤口造口、烧伤修复、皮肤科资深临床专家。

1.4适用范围与制定目标

适用人群：住院期间新发皮肤衰竭的成人、儿童危重及临终患者。

核心目标：建立国内统一、可落地的皮肤识别与诊断判定标准。

二、皮肤衰竭定义演变与国内共识定义

2.1不同阶段国际定义

2006年Langemo定义发病诱因：心梗、脑卒中、脓毒症、严重创伤等危重疾病诱发全身低灌注；病变本质：皮肤、皮下组织缺血坏死；特点：完善压力预防护理后仍无法完全避免发病；早期争议：诊断是否需要合并固定数量其他脏器衰竭。

2022年国际专家共识定义必备条件：皮肤皮下组织灌注不足坏死，同时合并≥2