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医院样本外送检测管理制度

为规范医院样本外送检测流程，确保检测质量与安全，保障患者权益，依据相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本管理制度。

第一章总则

本制度旨在建立一套系统、规范、安全、高效的样本外送检测管理体系。其核心目标是确保外送检测样本从申请、采集、保存、运输、交接、报告接收与解读到结果应用的全过程均处于受控状态，从而保证检测结果的准确性、及时性和可追溯性，为临床诊疗提供可靠依据，并有效防范生物安全、信息安全和医疗纠纷风险。本制度适用于本院所有因技术、设备或项目限制，需委托具备相应资质的第三方检测机构进行检测的临床样本。

第二章组织架构与职责

医院成立样本外送检测管理委员会，由分管院领导担任主任，成员包括医务部、护理部、检验科、院感科、信息科、财务科、纪检监察室及主要临床科室负责人。委员会负责总体决策、制度审批、合作机构遴选与评估、重大事项协调及监督管理。

医务部是样本外送检测的归口管理部门，负责审核临床科室的外送检测申请资质、监督流程执行、处理相关医疗争议、组织对合作检测机构的定期评估与资质审核。

检验科作为技术指导与协调中心，负责提供样本采集、前处理、保存与运输的技术规范指导；参与合作检测机构的技术能力评估；负责外送检测报告的院内接收、初步审核、分发与归档；建立并维护外送检测项目目录及技术标准。

临床科室是外送检测的申请和执行主体。科室主任负责本科室外送检