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门急诊医院感染管理规范(推荐)

门急诊医院感染管理实行三级责任体系，三级医疗机构应设立医院感染管理委员会、门急诊感染管理小组、科室感控监督员三级管理架构，二级及以下医疗机构可结合服务规模调整为两级管理架构，其中医院感染管理委员会负责统筹制定门急诊感控年度工作计划、经费保障方案、考核评估标准，每季度至少召开1次专项会议研判门急诊感染风险，审核感控改进措施；门急诊感染管理小组由门急诊主任、护士长、专职感控医师、专职感控护士各至少1名组成，负责落实委员会下发的各项感控要求，每日开展不少于2次的全覆盖感控巡查，每月组织1次科室全员感控培训与考核，建立感控问题台账并跟踪整改；科室感控监督员由各诊室、输液室、抢救室、导诊台、收费窗口等区域工作人员兼任，负责实时排查本区域感控隐患，发现问题第一时间上报管理小组，督促本区域人员落实感控要求。

预检分诊点需设置在门急诊入口独立通风区域，与普通诊疗区保持5米以上安全距离，配备非手触式手卫生设施、医用防护口罩、一次性手套、非接触式体温检测设备、流行病学调查登记本、医疗废物专用收集桶、疑似患者临时隔离等候区，值守人员需完成重点传染病识别、个人防护、消毒处置等专项培训并考核合格后方可上岗，值守期间全程穿戴工作服、医用外科口罩、一次性帽子、一次性手套，接触有呼吸道或消化道症状患者时加戴护目镜或面屏。所有进入门急诊区域的人员必须全程规范佩戴口罩，主动配合体温检测