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长期照护老年人压疮防治指南

适用范围与基本定义

本指南适用于长期照护机构（养老院、护理院）、居家养老及老年康复科的医护人员、护理员及老年人家属。压疮不仅是局部皮肤问题，更是全身营养、免疫及基础疾病的综合反映，其防治的核心在于“风险评估大于治疗、预防重于治疗、多学科协作”。本指南旨在通过标准化的操作流程（SOP），将压疮发生率降至最低，并对已发生的压疮进行科学管理，避免因护理不当导致的感染加重与病情恶化。

术语界定：

压力性损伤：由于骨隆突处或医疗器械下的皮肤和/或软组织受到压力或剪切力联合作用而发生的局部损伤。

Braden量表：目前预测压疮风险最常用的工具，包含感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力6个维度。

NPIAP：美国国家压力性损伤咨询委员会，本指南的分期标准主要依据NPIAP2019版定义。

风险评估与筛查

风险评估是压疮防治的“第一道防线”，必须在老人入院、病情变化或转科时立即启动，而非等待出现皮肤发红后再处理。评估的准确性直接决定了预防资源的分配效率。

评估频率与工具选择

入院评估：所有入住老人必须在入院2小时内完成首次压疮风险评估。

评估工具：统一使用Braden量表进行评分。

评分细则：总分6~23分，分值越低风险越高。

高危判定：Braden评分≤12分为高危人群，≤

复评频率：

高危人群（≤12分）：每24小