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重点人群健康档案管理指南2023

一、总则

1.1编制目的

为规范0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者、严重精神障碍患者、结核病患者、残疾人、低收入群体等重点人群健康档案的建立、更新、应用与管理工作，提升基本公共卫生服务均等化水平，实现重点人群健康风险早识别、早干预、早处置，降低重大疾病发生风险，结合2023年国家基本公共卫生服务项目规范要求，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于全国各级基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心/站）、专业公共卫生机构、二级及以上医疗机构开展重点人群健康档案管理工作，其他承担公共卫生服务职能的机构可参照执行。

1.3基本原则

精准覆盖，应建尽建：以常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）为基础，对重点人群实现建档全覆盖，无遗漏、无重复。

动态更新，真实准确：健康档案信息随重点人群诊疗、随访、健康体检等服务开展实时更新，确保数据与实际健康状况一致。

安全规范，便民利民：严格遵守居民健康信息保护相关法律法规，保障信息安全；优化档案调取、查阅流程，为群众就医、健康管理提供便利。

互联共享，高效应用：打通不同医疗机构、公共卫生机构信息系统壁垒，实现健康档案跨机构、跨区域互通，支撑分级诊疗、家庭医生签约等服务落地。

二、重点人群分类及建档标准

本指南所指重点人群共8类，具体分类及建档要求如下：

2.10-6岁儿童

指辖区内