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急性胃肠炎诊疗课件汇报人：临床教学组

课程导览01疾病概述病因、病理机制与流行病学特征02诊断评估临床表现、诊断标准与鉴别诊断03治疗策略补液、用药与分层治疗方案04预防管理预防措施与患者健康教育

疾病概述01

定义与病因分类核心病理改变：胃肠黏膜充血、水肿、渗出及炎性细胞浸润感染性病因（占绝大多数）病毒感染轮状病毒、诺如病毒、腺病毒细菌感染沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌寄生虫感染贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴非感染性病因食物中毒细菌毒素（金黄色葡萄球菌肠毒素）药物因素抗生素、非甾体抗炎药食物过敏与不耐受

病理生理机制炎症介质释放→激活肠道神经系统→肠蠕动增快、腹痛及呕吐反射病原体经口进入→突破胃酸屏障→定植肠黏膜侵袭型直接侵入肠黏膜上皮细胞，导致细胞坏死、溃疡形成黏液脓血便肠毒素型产生肠毒素，激活腺苷酸环化酶；抑制钠离子吸收、促进氯离子分泌大量水样腹泻渗透型双糖酶活性下降，未吸收碳水化合物形成肠腔渗透压加重腹泻

流行病学特征2nd全球第二大常见感染性疾病20亿每年约20亿人次发病季节分布特征病毒性胃肠炎秋冬高发，诺如病毒易在集体机构暴发细菌性胃肠炎夏秋高发，与食物保存不当密切相关高危人群婴幼儿及老年人免疫功能低下免疫功能缺陷者集体生活人群学校、养老院、军营

诊断评估02

典型临床表现腹泻呕吐腹痛消化道症状腹泻最常见，每日数次至数十次，性状可为水样便、黏液便或脓血便