麻醉后苏醒观察知情同意书.docx

麻醉后苏醒观察知情同意书

医疗机构名称：_________________________

病案号/门诊号：_________________________

患者姓名：______性别：______年龄：______科室：______床号：______

拟行手术/操作名称：_________________________

拟实施麻醉方式：□全身麻醉□椎管内麻醉□神经阻滞麻醉□monitoredanesthesiacare（MAC，监护麻醉）□其他：________

一、麻醉后苏醒观察的必要性说明

麻醉是通过药物或其他方式作用于中枢/外周神经系统，产生可逆性意识丧失、痛