医院感染监测规范模版(推荐).docx

医院感染监测规范模版(推荐)

本规范适用于各级各类医疗机构开展医院感染常规监测、暴发预警监测、重点科室/重点环节专项监测及监测数据上报、分析、反馈全流程管理，是医疗机构感控部门、临床科室、医技科室、后勤保障部门开展院感监测工作的统一执行依据，所有涉及院感防控的相关部门及人员需严格遵照执行。

1组织架构与职责分工

1.1院感管理委员会职责

医疗机构需成立由主要负责人任主任委员，分管感控、医疗、护理、后勤工作的负责人任副主任委员，感控、医务、护理、检验、药学、后勤、设备、信息等部门负责人及重点科室科主任为成员的院感管理委员会，其监测相关职责包括：审定本机构年度院感监测方案、监测计划及监测预警阈