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难产诊疗中国专家共识2023

一、难产的定义与分类

难产指产程进展异常，导致胎儿经阴道自然分娩受阻，需助产或剖宫产终止妊娠的病理状态，发生率占分娩总数的10%~20%，是导致母儿不良妊娠结局的核心原因之一。2023年全国妇幼卫生监测数据显示，难产相关并发症占孕产妇严重不良事件的37.2%，其中8.9%的围产儿死亡与难产未及时识别、处置不当直接相关。本共识基于循证医学证据，结合中国人群分娩特征制定，旨在规范难产的早期识别、评估流程与干预策略，降低难产相关母儿损害。

难产主要分为四大类：①产力异常：包括子宫收缩乏力（协调性/不协调性）、子宫收缩过强（协调性/不协调性），占难产病因的40%~50%；